Brustbild nach rechts im Profil. Mit gepudertem, in einen Zopf gebundenem Haar, weißem Rock mit Silberstickerei und Ordensband. Bemaltes Flachrelief aus Zinn, auf einen kreisrunden getönten Zinngrund aufgelegt, der von einem profilierten bemalten Rahmen umgeben ist. Der Rahmen aus Zinn, mitdurchbrochenen Ornamenten. Auf der Rückseite der Name des Dargestellten und Hilpert fecit in schwarzer Farbe.