Brustbild nach rechts im Profil. In weißem Rock, mit Orden und Hermelinmantel. Bemaltes Flachrelief aus Zinn, auf einen kreisrunden getönten Zinngrund aufgelegt, der von einem profilierten bemalten Rahmen umgeben ist. Auf der Rückseite in schwarzer Farbe der Name des Dargestellten und Hilpert fecit.