Das runde Medaillon aus bemaltem und glasiertem Porzellan wird gerahmt von einem blütenförmigen Filigranrahmen aus Silberdraht. Oben ist eine Bandöse mit Ring, unten eine Öse mit einem kleinen kugeligen Anhänger befestigt. Auf dem Medaillon findet sich die Darstellung der Muttergottes von Dorfen und auf der Rückseite die Gnadenkapelle von Altötting.