Hochrechteckige Holztafel mit Loeffelholz-Wappen auf gründem Grund und Inschrift in goldener Rahmung. Inschrift Fraktur und Gotische Minuskel. Transskription der Inschrift: "Den 22 Decemb[ris] An[n)o 1626 verschied der/ [Edel] und vest Matthias Loeffelholtz [von Kolberg, Junger ge-/sell, zue Preßburg in Ungarn, In/ Ihr Keis(erlicher) Ma(estät) Ferdinand Kriegs-/Diensten, Unter der fürstliche Wall-/Steinischen Armee. D(em) G[ott) G[nad). Amen."