Auf der völlig weißgrundigen Tafel in der Mitte, über einem schwach angedeuteten Wolkenstreifen, Maria als Halbfigur mit betend zusammengelegten Händen, in denen sie ein Tuch hält und zwischen denen und ihrer linken Schulter ein Schwert zu sehen ist. Sie trägt ein rotes Kleid, einen weißen Schleier über braunem Haar und darüber den blauen Mantel. Um ihren Hals eine doppelreihige Kette mit daran hängendem Kreuz, ein strahlenförmiger gelber Nimbus um ihr Haupt. Oben mit waagerechten blauen Streifen Andeutung vom Himmel. Unten links kniet auf einem angedeuteten Fußboden der Votant in bürgerlicher Kleidung (schwarzer Rock und Halsbinde, braune Weste, blaue Hose) mit betend zusammengelegten Händen, in denen er einen Rosenkranz hält. Vor ihm eine Tafel von unregelmäßiger Form mit der Darstellung eines Beines. Ganz rechts die Votivinschrift, direkt auf dem weißen Bildgrund: „EXVOTO / Durch die Fürbitt/ der Mutter/Gottes von / daxberg, wird / mir geholfen / werden.“ Auf der Rückseite mit schwarzer Farbe das Datum „1858“.